La télémédecine est OK, mais les médecins et les patients préfèrent les soins en personne

Alors que la plupart des médecins de soins primaires et des patients étaient satisfaits des visites vidéo au plus fort de la pandémie de COVID-19 et appréciaient leur importance pour la prestation de soins, la majorité des deux groupes préféreraient les visites en personne à l’avenir, selon une nouvelle étude.

L’étude, menée au printemps 2021, a interrogé les médecins de soins primaires et les patients sur :

• Leur satisfaction globale et leur perception de la valeur de la médecine basée sur la vidéo pendant la pandémie,
• Leurs perceptions de la qualité de leurs visites vidéo, y compris le rapport et le temps passé dans la visite,
• Problèmes techniques rencontrés lors de leurs visites, et
• Qu’ils préfèrent que les futures visites soient virtuelles ou en personne.

L’enquête nationale a eu lieu au printemps 2021 et a inclus 337 médecins de premier recours et 1 417 patients.

Les résultats ont montré des niveaux élevés de satisfaction générale à l’égard des visites vidéo pendant la pandémie, 90 % des médecins et des patients déclarant que leur visite s’est « très » ou « assez » bien déroulée. Près de 90 % des médecins estimaient que les visites vidéo étaient importantes pour pouvoir joindre leurs patients, et 50 % des patients ont déclaré que sans accès à une visite vidéo, ils auraient retardé la recherche de soins ou ne l’auraient pas reçu du tout.

En revanche, 60 % des médecins ont déclaré que la qualité des visites vidéo était « un peu » ou « beaucoup » moins bonne que les visites en personne, bien que ce pourcentage variait selon le type de visite. Par exemple, environ les deux tiers ont déclaré que la qualité des visites vidéo était pire pour les soins de routine ou préventifs, tandis que seulement 25 % ont déclaré qu’elle était pire pour les soins de santé mentale.

De grandes majorités de médecins et de patients (92 % et 90 %, respectivement) ont cité les défis liés à la réalisation d’un examen physique pour ce qu’ils pensaient être la qualité inférieure des visites vidéo. D’autres raisons liées aux examens physiques comprenaient des difficultés à obtenir des signes vitaux (mentionnées par 67 % des médecins) et des préoccupations concernant l’exactitude lorsque les patients prenaient leurs propres mesures de température ou de tension artérielle (32 % des patients).

En ce qui concerne l’établissement d’un rapport, 45 % des médecins, mais seulement 20 % des patients, ont déclaré que les visites vidéo étaient « un peu » ou « beaucoup » pires que les visites en personne. Les auteurs supposent que la différence peut être due au fait que, contrairement aux médecins, les patients n’ont pas eu à faire face aux « charges cumulatives » des visites vidéo.

L’enquête a également montré que les patients plus âgés et/ou moins éduqués et les patients asiatiques étaient moins susceptibles que les autres groupes de vouloir continuer les visites vidéo. Les auteurs affirment que ces résultats sont cohérents avec les préoccupations concernant une «fracture numérique» dans la télémédecine en faveur des patients plus jeunes, plus riches et blancs.

Pour l’avenir, les auteurs affirment que leurs conclusions montrent qu ‘«un système de santé avec une minorité significative de soins dispensés virtuellement peut constituer une amélioration significative par rapport au statu quo prépandémique».

Permettre la poursuite de certaines visites vidéo faciliterait l’expansion rapide du service lors d’une future pandémie, disent-ils, et satisferait les médecins qui souhaitent continuer à fournir la plupart de leurs soins virtuellement. Les options de soins virtuels, que ce soit par vidéo ou par téléphone, rendraient également les soins plus accessibles aux patients qui éprouvent des difficultés à y accéder en personne.

L’étude, « Les expériences de télémédecine vidéo dans COVID-! 9 étaient positives, mais les médecins et les patients préfèrent les soins en personne pour l’avenir » a été publiée dans le numéro d’avril 2023 de Affaires de santé.