Microorganismes | Texte intégral gratuit | Mélanonychie fongique : une revue systématique

Abstrait

La mélanonychie fongique est une affection rare, généralement causée par des champignons filamenteux pigmentés opportunistes producteurs de mélanine dans la plaque de l’ongle. Dans la présente étude, les caractéristiques cliniques des patients diagnostiqués avec une mélanonychie fongique ont été analysées à travers une revue systématique des cas rapportés dans la littérature. Les termes MESH utilisés pour la recherche étaient « mélanonychie » ET « fongique » OU « champignons » à travers quatre bases de données : PubMed, SciELO, Google Scholar et SCOPUS. Après avoir écarté les articles inadéquats en utilisant les critères d’exclusion, 33 articles avec 133 cas ont été analysés, dont 44 % étaient des femmes, 56 % étaient des hommes et la tranche d’âge était comprise entre 9 et 87 ans. La majorité des cas ont été signalés en Turquie, suivie par la Corée et l’Italie. Les agents causals fréquemment détectés étaient Trichophyton rubrum comme non dématiacés dans 55 % et Neoscytalidium dimidiatum comme dématiacées dans 8 %. Les facteurs prédisposants comprenaient un traumatisme des ongles, des antécédents migratoires, un emploi et/ou des activités de plein air. L’atteinte d’un seul ongle était présentée dans 45 % des cas, tandis que plus d’un ongle atteint était identifié dans 21 %, avec une fourchette de 2 à 10 ongles. Concernant la classification clinique, 41 % présentaient plus d’un type de mélanonychie, 21 % correspondaient à un aspect longitudinal et 13 % étaient de type diffus total. De même, le motif dermoscopique habituel était une pigmentation multicolore. Il est conclu que la mélanonychie fongique est une variante rare de l’onychomycose et que le diagnostic différentiel est large, ce qui met en évidence la complexité de cette maladie.