Des groupes hospitaliers soutiennent les services de santé préventifs en jeu dans la bataille judiciaire

Certains services de soins de santé préventifs devraient rester gratuits pour les patients pendant qu’une cour d’appel fédérale examine une contestation judiciaire d’une partie de la loi sur les soins abordables (ACA).

L’American Hospital Association (AHA), la Federation of American Hospitals, l’Association catholique de la santé des États-Unis, les America’s Essential Hospitals et l’Association of American Medical Colleges (AAMC) ont annoncé leur soutien aux soins de santé préventifs alors que la US Court of Les appels pour le 5e circuit considèrent une contestation judiciaire de ces services.

C’est une autre étape dans la bataille judiciaire sur les soins préventifs recommandés par le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) et que les assureurs maladie paient sans partage des coûts pour les patients, comme l’exige l’ACA.

En mars, un juge du Texas a annulé cette exigence – mais les conséquences pourraient être désastreuses, selon les organisations hospitalières.

« Les services préventifs nécessitant une couverture sans partage des coûts dans le cadre de l’ACA profitent aux patients en permettant la détection, la gestion et le traitement précoces des maladies chroniques et des affections aiguës, ce qui peut prolonger et améliorer la vie des patients », a déclaré le dossier juridique du groupe hospitalier. « Les services préventifs couverts par l’ACA profitent également au public dans son ensemble en réduisant les coûts pour les patients, les prestataires et les assureurs, ce qui conduit à des soins de santé plus abordables pour tous. »

Le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) demande à la cour d’appel de reporter l’exécution de la décision tant que l’affaire reste pendante.

« La loi sur les soins abordables a sauvé la vie de millions de personnes et fourni la sécurité dont nos familles ont besoin et dont elles dépendent », a déclaré le secrétaire du HHS, Xavier Becerra, dans un communiqué. « Les efforts visant à supprimer l’accès aux soins de santé préventifs sont nuisibles et inacceptables. Nous recherchons un séjour au nom des millions d’Américains qui peuvent accéder à des soins préventifs essentiels et gratuits comme des dépistages du cancer et des médicaments contre le cholestérol pour prévenir les maladies cardiaques grâce à la loi sur les soins abordables.

« Le président Biden et toute cette administration feront tout leur possible pour protéger et défendre le droit des Américains aux soins de santé dont ils ont besoin et qu’ils méritent », indique le communiqué de Becerra.

Au cours du dernier mois environ, les organisations de médecins se sont prononcées publiquement en faveur des dépistages préventifs pour garder les gens en bonne santé et éviter des soins médicaux plus coûteux à l’avenir.

Action en justice

L’affaire est connue sous le nom de Braidwood Management c. Becerra.

En 2020, une société chrétienne Braidwood Management Inc. a déposé une plainte fédérale au Texas pour contester les exigences des services préventifs. Braidwood et d’autres plaignants ont fait valoir que ces services étaient inconstitutionnels parce que les membres de l’USPSTF ne sont pas nommés comme l’exige la loi fédérale parce que le groupe de travail ne fait pas partie du ministère américain de la Santé et des Services sociaux.

L’ACA a exigé que les assureurs paient les médicaments de prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour prévenir la propagation du VIH, comme le recommande l’USPSTF. Les plaignants ont également fait valoir que l’exigence violait leur liberté religieuse en vertu de la loi sur la liberté religieuse et la restauration, selon un résumé publié par le Center for Health Law and Policy Innovation de la Harvard Law School.

Au Texas, le juge Reed O’Connor a accepté et a rejeté les exigences pour couvrir les traitements préventifs recommandés par l’USPSTF depuis mars 2010. De nombreux traitements sont toujours disponibles, mais au moins une étude a révélé qu’au moins 2 adultes sur 5 ne les paieraient pas. en poche.

« Cette décision pourrait affecter la couverture d’un large éventail de services préventifs à travers les États-Unis et a le potentiel de provoquer une incertitude généralisée, d’accélérer les disparités en matière de santé et de dégrader les efforts de santé publique », a déclaré le résumé de la Harvard Law School. Les dépistages et les interventions comprennent des contrôles pour le cancer du poumon, les hépatites B et C et le cancer du côlon ; usage du tabac chez les enfants; les statines pour prévenir les maladies cardiaques ; aspirine pour prévenir la prééclampsie; et des médicaments pour réduire le risque de cancer du sein.

Une analyse de la KFF a noté que les membres de l’USPSTF sont nommés par le directeur de l’Agence américaine pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ). Mais les recommandations de l’USPSTF ne sont pas soumises à la surveillance ou à l’approbation de l’AHRQ.

Outre la santé des patients, KFF et l’analyse de la Harvard Law School ont noté que l’affaire pourrait être portée devant la Cour suprême des États-Unis. Cela pourrait conduire à une action judiciaire sur la manière dont le Congrès délègue l’autorité aux agences fédérales, limitant éventuellement les pouvoirs des agences fédérales, selon les analyses juridiques.